عناوین مهم
مننژیت ( meningitis) عفونت غشاهای پوشاننده مغز و نخاع است. به این پوشش مننژ می گویند. مننژیت التهاب لایه های محافظ اطراف مغز و نخاع (مننژ) است. باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها، انگل ها و شرایط غیر عفونی می توانند باعث مننژیت شوند. علائم شامل تب، سردرد شدید، سفتی گردن، حالت تهوع، استفراغ و حساسیت به نور است. اگر فکر می کنید مننژیت دارید، فورا به اورژانس مراجعه کنید.
مننژیت چیست؟
مننژیت التهاب ناحیه اطراف مغز و نخاع (مننژ) است. گاهی اوقات ، مننژیت نخاعی نیز نامیده می شود. مننژها از مغز و نخاع شما در برابر آسیب محافظت می کنند و پشتیبانی و ساختار را فراهم می کنند. آنها حاوی اعصاب، عروق خونی و مایع محافظ (مایع مغزی نخاعی) هستند. بیماری‌های عفونی مانند ویروس‌ها و باکتری‌ها و شرایط غیرعفونی مانند سرطان یا آسیب‌های سر، می‌توانند باعث مننژیت شوند.
مننژیت نخاعی چیست؟
مننژیت نخاعی نام دیگر مننژیت است.
مننژیت آسپتیک چیست؟
مننژیت آسپتیک هر موردی از مننژیت است که در آن مایع اطراف مغز و ستون فقرات (CSF) عاری از باکتری باشد. این بدان معنی است که یا رشد باکتری های ایجاد کننده مننژیت در این محل دشوار است یا اینکه مورد مننژیت شما توسط باکتری ایجاد نشده است. شایع ترین علت مننژیت آسپتیک، عفونت ویروسی است.
تفاوت بین مننژیت و آنسفالیت چیست؟
تفاوت بین مننژیت و آنسفالیت در محل التهاب است. مننژیت التهاب پوشش محافظ مغز و نخاع است و آنسفالیت التهاب خود مغز است.
انواع مننژیت
انواع مننژیت معمولاً به دلیل علت یا مدت زمانی که علائم را بیمار دارد نامگذاری می شوند. آنها عبارتند از:
- مننژیت باکتریایی
- مننژیت ویروسی
- مننژیت قارچی
- مننژیت انگلی : مننژیت ناشی از برخی انگل ها مننژیت ائوزینوفیلیک یا مننژوانسفالیت ائوزینوفیلیک (EM) نامیده می شود.
- مننژیت آمیبی اولیه (PAM) : این مننژیت می تواند توسط آمیبا Naegleria fowleri ایجاد شود.
- مننژیت آسپتیک ناشی از دارو (DIAM) : به ندرت برخی داروها باعث مننژیت آسپتیک ناشی از دارو (DIAM) می شوند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDS) و آنتی بیوتیک ها شایع ترین علل DIAM هستند.
- مننژیت مزمن : زمانی که مننژیت یک ماه یا بیشتر طول بکشد، مننژیت مزمن نامیده می شود.
- مننژیت حاد : مننژیت باکتریایی اغلب حاد است، به این معنی که علائم شدید هستند و به طور ناگهانی ظاهر می شوند.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به مننژیت هستند؟
سن ، محل زندگی یا مسافرت و برخی شرایط سلامتی می تواند خطر ابتلا به مننژیت را افزایش دهد.موارد زیر خطر ابلا به مننژیت بیشتری دارند .
- افراد زیر 5 سال سن ، حدود 70 درصد از تمام موارد مننژیت باکتریایی بر کودکان زیر 5 سال تأثیر می گذارد.
- سیستم ایمنی ضعیفی : اگر با اچ‌آی‌وی یا سرطان زندگی می‌کنید، اگر پیوند عضو یا مغز استخوان دریافت کرده‌اید یا اگر داروهایی مصرف می‌کنید که سیستم ایمنی شما را سرکوب می‌کنند، ممکن است سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید.
- در یک محیط گروهی زندگی کنید، مانند یک خوابگاه
- نشت مایعات مغزی یا CSF
- عدم طحال یا طحال آسیب دیده داشته باشید.
- زندگی در مکان ها و یا سفر به مکان هایی که بیماری های عفونی که باعث مننژیت می شوند شایع هستند.
- عفونت مزمن بینی و گوش، ذات الریه پنوموکوکی یا عفونت خونی گسترده
- آسیب به سر، آسیب مغزی تروماتیک (TBI) یا آسیب نخاعی
- داشتن بیماری سلول داسی شکل
- اختلال مصرف الکل
علل مننژیت
شایع ترین علل مننژیت عفونت های ویروسی هستند. این عفونت ها معمولا بدون درمان بهتر می شوند. اما، عفونت های مننژیت باکتریایی بسیار جدی هستند. آنها ممکن است منجر به مرگ یا آسیب مغزی شوند، حتی اگر درمان شوند.
مننژیت همچنین ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:
- تحریک شیمیایی
- آلرژی دارویی
- قارچ ها
- انگل ها
- تومورها
- بسیاری از انواع ویروس ها می توانند باعث مننژیت شوند از جمله موارد زیر :
انتروویروس ها: ویروس هایی هستند که می توانند باعث بیماری روده نیز شوند.
ویروس های تبخال: این ویروس ها همان ویروس هایی هستند که می توانند باعث تبخال و تبخال تناسلی شوند. با این حال، افراد مبتلا به تبخال یا تبخال تناسلی شانس بیشتری برای ابتلا به مننژیت تبخال ندارند.
اچ‌آی‌وی
ویروس اوریون
ویروس نیل غربی: این ویروس از طریق نیش پشه منتشر می شود و یکی از عوامل مهم مننژیت ویروسی در بیشتر ایالات متحده است.
علائم مننژیت
مننژیت انتروویروسی بیشتر از مننژیت باکتریایی رخ می دهد اما خفیف تر است. معمولاً در اواخر تابستان و اوایل پاییز رخ می دهد. اغلب کودکان و بزرگسالان زیر 30 سال را مبتلا می کند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سردرد
- حساسیت به نور (فوتوفوبیا)
- تب خفیف
- ناراحتی معده و اسهال
- خستگی
مننژیت باکتریایی یک بیماری اورژانسی است. نیاز به درمان فوری در بیمارستان دارد. علائم معمولاً به سرعت ظاهر می شوند و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تب و لرز
- وضعیت روانی تغییر می کند
- حالت تهوع و استفراغ
- حساسیت به نور
- سردرد شدید
- گرفتگی گردن
علائم دیگری که ممکن است در این بیماری رخ دهد:
- تحریک
- فونتانل های برآمده در نوزادان ( درزهای جمجمه )
- کاهش هوشیاری
- تغذیه ضعیف یا تحریک پذیری در کودکان
- تنفس سریع
- وضعیت غیرمعمول، با سر و گردن به سمت عقب
با احساس خود نمی توانید تشخیص دهید که مننژیت باکتریایی یا ویروسی دارید. پزشک شما باید علت را پیدا کند. اگر فکر می کنید علائم مننژیت را دارید، فورا به بخش اورژانس بیمارستان بروید.
آزمایشات و تست های مننژیت
پزشک شما را معاینه خواهد کرد. ممکن است علائم زیر را داشته باشید :
- ضربان قلب سریع
- تب
- تغییر وضعیت روانی
- گرفتگی گردن
اگر پزشک تشخیص دهد که مننژیت دارید، یک سوراخ کمری (آسیب نخاعی) برای برداشتن نمونه ای از مایع نخاعی (مایع مغزی نخاعی یا CSF) برای آزمایش انجام میدهد .
سایر آزمایشاتی که ممکن است انجام شود عبارتند از:
کشت خون
عکس اشعه ایکس قفسه سینه
درمان مننژیت
آنتی بیوتیک ها برای درمان مننژیت باکتریایی استفاده می شوند. آنتی بیوتیک ها مننژیت ویروسی را درمان نمی کنند. اما داروهای ضد ویروسی ممکن است به مبتلایان به مننژیت تبخال داده شود.
سایر درمان های مننژیت شامل موارد زیر خواهد بود:
- تزریق مایعات از طریق ورید (IV)
- داروهایی برای درمان علائمی مانند تورم مغز، شوک و تشنج
عوارض احتمالی ، بدون درمان سریع، مننژیت ممکن است منجر به موارد زیر شود:
- آسیب مغزی یا عصبی
- تجمع مایع بین جمجمه و مغز (افیوژن ساب دورال)
- کم شنوایی
- تجمع مایع در داخل جمجمه که منجر به تورم مغز می شود (هیدروسفالی)
- تشنج
- مرگ
پیشگیری از مننژیت
برخی از واکسن ها می توانند به پیشگیری از برخی از انواع مننژیت باکتریایی کمک کنند:
- واکسن هموفیلوس (واکسن HiB) که به کودکان داده می شود
- واکسن پنوموکوک به کودکان و بزرگسالان تزریق می شود
- واکسن مننگوکوک به کودکان و بزرگسالان داده می شود. برخی از جوامع پس از شیوع مننژیت مننگوکوکی کمپین های واکسیناسیون را برگزار می کنند.
- اعضای خانواده و سایر افرادی که با افراد مبتلا به مننژیت مننگوکوکی در تماس نزدیک هستند باید آنتی بیوتیک دریافت کنند تا از ابتلا به آن جلوگیری شود.
