عناوین مهم
اسکولیوز یک انحنای جانبی ستون فقرات است که اغلب در نوجوانان تشخیص داده می شود. در حالی که اسکولیوز می تواند در افراد مبتلا به بیماری هایی مانند فلج مغزی و دیستروفی عضلانی نیز رخ دهد، علت اکثر اسکولیوزهای دوران کودکی مشخص نیست. درمان شامل فیزیوتراپی، بریس ( کمربند طبی ) و جراحی است. میزان شایع بودن اسکولیوز حدود 2 درصد در سراسر جهان است.
اسکولیوز چیست؟
اسکولیوز یک انحنای غیر طبیعی ستون فقرات از پهلو به پهلو است. ستون فقرات شما به طور طبیعی دارای انحنای اندکی به جلو و عقب است. با اسکولیوز، ستون فقرات شما به سمت چپ و راست به شکل C یا S منحنی می شود. اکثر موارد اسکولیوز خفیف هستند، علائمی ایجاد نمی کنند و نیازی به درمان ندارند. موارد شدید می تواند باعث ایجاد وضعیت نامناسب و درد شود.
اسکولیوز در کودکان
اکثر موارد اسکولیوز خفیف هستند، اما برخی از منحنی ها با رشد کودکان بدتر می شوند. اسکولیوز شدید می تواند ناتوان کننده باشد. یک انحنای ستون فقرات به خصوص جدی می تواند مقدار فضای درون قفسه سینه را کاهش دهد و عملکرد صحیح ریه ها را دشوار کند. کودکانی که اسکولیوز خفیف دارند، معمولاً با اشعه ایکس به دقت تحت نظر قرار می گیرند تا ببینند که آیا انحنا در حال بدتر شدن است یا خیر. در بسیاری از موارد، درمان لازم نیست. برخی از کودکان ممکن است نیاز به بستن کمربند طبی داشته باشند تا از بدتر شدن انحنا جلوگیری کند. برخی دیگر ممکن است برای صاف کردن منحنی های جدی تر به جراحی نیاز داشته باشند.
انواع اسکولیوز چیست؟
سه نوع اسکولیوز وجود دارد:
- اسکولیوز ایدیوپاتیک ( Idiopathic )
- اسکولیوز مادرزادی
- اسکولیوز عصبی عضلانی
علائم اسکولیوز
علائم اسکولیوز ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شانه های ناهموار.
- یک کتف ( تیغه شانه ) شانه که برجسته تر از دیگری به نظر می رسد.
- کمر و شانه های ناهموار.
- یک لگن بالاتر از دیگری.
- یک طرف قفسه سینه به جلو بیرون زده
- برجستگی در یک طرف پشت هنگام خم شدن به جلو.
با گذشت زمان، ممکن است متوجه شوید:
- کاهش قد.
- تراز ناهموار لگن و باسن.
اسکولیوز چه قسمتی از ستون فقرات را تحت تاثیر قرار می دهد؟
اسکولیوز می تواند هر بخشی از ستون فقرات شما را درگیر کند. با توجه به سن تفاوت هایی وجود دارد:
نوجوانان: بیشتر موارد در ناحیه ستون فقرات قفسه سینه رخ می دهد.
بزرگسالان: نگرانی اصلی در ناحیه کمر یا پایین ستون فقرات است. ستون فقرات کمری بیشتر مستعد تغییراتی است که با افزایش سن یا انحطاط مشاهده می شود، که علائمی مانند درد را افزایش می دهد.
علل اسکولیوز
پزشکان دقیق نمی‌دانند چه چیزی باعث شایع‌ترین نوع اسکولیوز می‌شود . اگرچه به نظر می‌رسد که عوامل ارثی در این موضوع دخیل اند زیرا این اختلال گاهی در بین افراد یک خانواده دیده می‌شود. انواع کمتر شایع اسکولیوز ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:
- برخی از شرایط عصبی عضلانی، مانند فلج مغزی یا دیستروفی عضلانی.
- نقایص مادرزادی که بر رشد استخوان های ستون فقرات تأثیر می گذارد.
- جراحی قبلی روی دیواره قفسه سینه در دوران کودکی.
- آسیب یا عفونت ستون فقرات.
- بی نظمی های نخاعی.
عوارض اسکولیوز
بدون درمان، موارد شدید اسکولیوز می تواند منجر به موارد زیر شود:
درد طولانی مدت
بدشکلی فیزیکی
آسیب اندام
آسیب عصبی
آرتروز
نشت مایع نخاعی
مشکل در تنفس
درمان اسکولیوز
اسکولیوز چگونه درمان می شود؟ درمان اسکولیوز برای همه موارد ضروری نیست. اگر پزشک شما درمان را توصیه کند، چندین عامل را در نظر می گیرد:
نوع اسکولیوز.
درجه منحنی.
سابقه خانوادگی در اسکولیوز.
سن
تعداد سالهای رشد باقیمانده تا بلوغ اسکلتی.
درمان بر تسکین علائم و نه لزوماً صاف کردن منحنی تمرکز دارد. هدف کاهش علائم و پیشرفت انحنا و بهبود عملکرد ستون فقرات است.
دو نوع درمان برای اسکولیوز وجود دارد:
درمان غیر جراحی (محافظه کارانه).
عمل جراحی.
درمان غیر جراحی اسکولیوز :
اکثر موارد اسکولیوز نیازی به جراحی ندارند. در عوض، ارائه دهندگان ابتدا درمان محافظه کارانه را توصیه می کنند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
مراجعه منظم به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی (معمولاً هر شش ماه) برای نظارت بر درجه منحنی.
مصرف مسکن ها یا داروهای ضد التهاب (در صورت نیاز یا طبق دستور ارائه دهنده).
ورزش برای تقویت عضلات مرکزی بدن و بهبود انعطاف پذیری.
استفاده از بریس پشت ( کمربند طبی ) برای حمایت از ستون فقرات.
مدیریت هر گونه شرایط زمینه ای
ارائه دهنده شما ممکن است فیزیوتراپی را توصیه کند. این مورد می تواند به تقویت عضلات و تسکین درد کمک کند. فیزیوتراپیست شما ممکن است در موارد زیر به شما کمک کند:
بهبود وضعیت بدن
ورزش های کم تاثیر مانند شنا.
کشش روزانه.
راهنمایی فعالیت بدنی
جراحی اسکولیوز
جراحی ممکن است گزینه ای برای درمان برخی از انواع اسکولیوز باشد که به درمان محافظه کارانه پاسخ نمی دهند. جراح و پزشک متخصص مغز و اعصاب شما ممکن است جراحی را برای موارد زیر توصیه کند:
تثبیت ستون فقرات
بازگرداندن تعادل
کاهش فشار روی اعصاب
تکنیک های مختلفی وجود دارد که جراح شما ممکن است برای درمان اسکولیوز استفاده کند، از جمله:
همجوشی ستون فقرات: برای تثبیت ستون فقرات، جراح شما استخوان های ستون فقرات شما را به هم جوش می دهد. سپس، آنها از بریس های فلزی برای نگه داشتن ستون فقرات شما در جای خود استفاده می کنند.
میله منبسط شونده: جراح یک میله قابل انبساط را در امتداد مهره ها قرار می دهد تا از ستون فقرات در حال رشد کودک حمایت کند. آنها طول میله را با رشد کودک تنظیم می کنند.
پیشرفت‌ها در تکنیک‌های جراحی و فناوری‌های کامپیوتری، روش‌های کمتر تهاجمی را ممکن می‌سازد و زمان بهبودی را سریع‌تر می‌کند.
