عناوین مهم
تحریک عمیق مغز (DBS) درمانی است که شامل یک دستگاه کاشته شده در مغز است که جریان الکتریکی را مستقیماً به مناطقی از مغز می رساند. این جریان عملکرد آن مناطق را بهبود می بخشد. اغلب برای شرایطی مانند بیماری پارکینسون و صرع استفاده می شود، اما محققان در حال بررسی هستند که آیا می تواند به بسیاری از شرایط دیگر نیز کمک کند یا خیر.
تحریک عمقی مغز (DBS) شامل کاشت الکترودها در مناطقی از مغز است. الکترودها تکانه‌های الکتریکی تولید می‌کنند که بر فعالیت مغز برای درمان برخی شرایط پزشکی تأثیر می‌گذارد. تکانه های الکتریکی همچنین می توانند بر سلول ها و مواد شیمیایی در مغز که باعث ایجاد شرایط بیماری می شوند، تأثیر بگذارند. میزان تحریک در تحریک عمقی مغز توسط دستگاه ضربان ساز مانندی که در زیر پوست در قسمت بالایی قفسه سینه قرار می گیرد، کنترل می شود. سیمی که زیر پوست حرکت می کند این دستگاه را به الکترودهای مغز متصل می کند.
تحریک عمیق مغز معمولاً برای درمان تعدادی ازبیماری ها استفاده می شود مانند:
بیماری پارکینسون.
لرزش های اساسی
شرایطی که باعث دیستونی می شوند، مانند سندرم Meige.
صرع.
سندرم تورت (Tourette )
اختلال وسواس فکری عملی.
تحریک عمیق مغز نیز به عنوان یک درمان بالقوه برای موارد زیر انجام میشود:
Chorea که به حرکات غیرارادی، ناگهانی و غیرقابل کنترل بدن اشاره دارد که می‌تواند به صورت حرکات سریع و بی‌هدف در اندام‌ها و صورت بروز کند.، مانند بیماری هانتینگتون.
درد مزمن
سردرد خوشه ای
افسردگی
اعتیاد
چاقی
مهم است به خاطر داشته باشید که اگرچه شرایط فوق ممکن است از DBS بهره مند شود، کارشناسان هنوز نمی دانند که آیا این مورد درست است یا خیر. معمولاً سالها تحقیق و آزمایشات بالینی طول می کشد تا مشخص شود آیا یک روش پزشکی مانند DBS برای شرایطی مانند این موارد مفید است یا خیر. در حالی که محققان در حال بررسی آنها هستند، جراحی DBS برای درمان این شرایط رایج نیست.
تحریک عمیق مغز یک درمان ثابت شده برای افراد مبتلا به شرایط حرکتی است. این شرایط شامل لرزش اساسی، بیماری پارکینسون و دیستونی است. همچنین برای بیماری های روانپزشکی مانند اختلال وسواس فکری-اجباری استفاده می شود. تحریک عمیق مغز توسط سازمان غذا و داروی آمریکا به عنوان درمانی برای کاهش تشنج در صرع که به سختی قابل درمان است تایید شده است. تحریک عمیق مغز در افرادی که علائم آنها با دارو کنترل نمی شود استفاده می شود.
چرا از DBS استفاده می شود؟
در مغز هر انسان میلیاردها نورون وجود دارد و این سلول ها با استفاده از سیگنال های الکتریکی و شیمیایی با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند. چندین بیماری مغزی می‌تواند نورون‌ها را در بخش‌های مختلف مغز کمتر فعال کند. وقتی این اتفاق می افتد، آن قسمت های مغز به خوبی کار نمی کنند. بسته به قسمتی از مغز که تحت تأثیر قرار گرفته است، می تواند در توانایی های کنترل شده در آن ناحیه اختلال ایجاد کند.
DBS از یک جریان الکتریکی مصنوعی برای فعال‌تر کردن نورون‌ها استفاده می‌کند که می‌تواند به علائم چندین بیماری مختلف مغز کمک کند. با این حال، محققان هنوز دقیقاً نمی دانند که چگونه یا چرا این کار را می کند.
خطرات DBS
تحریک عمقی مغزی به طور کلی کم خطر در نظر گرفته می شود. اما هر نوع جراحی خطر عوارض دارد. همچنین خود تحریک مغز می تواند عوارض جانبی ایجاد کند.
خطرات جراحی
تحریک عمیق مغز شامل ایجاد سوراخ های کوچک در جمجمه برای کاشت الکترودها در بافت مغز است. این روش همچنین شامل جراحی برای کاشت دستگاه ضربان ساز مانند زیر پوست در قفسه سینه است. این دستگاه حاوی باتری های مورد نیاز برای تحریک عمیق مغز است. عوارض جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
قرار گرفتن نامناسب سیم ها با الکترودها که به عنوان لید شناخته می شود.
عفونت.
مشکل در تنفس.
حالت تهوع .
مشکلات قلبی.
تشنج.
عوارض احتمالی بعد از جراحی
تشنج.
عفونت.
سردرد.
گیجی و مشکل در تمرکز.
سکته.
عوارض سخت افزاری، مانند فرسایش سیم سربی.
درد و تورم موقت در محل کاشت.
چند هفته پس از جراحی، دستگاه روشن می شود و فرآیند یافتن بهترین تنظیمات برای شما آغاز می شود. برخی از تنظیمات ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند، اما این تنظیمات اغلب با تغییرات بیشتر دستگاه شما بهبود می یابند.
گزارش‌های نادری وجود دارد که DBS درمانی بر حرکات مورد نیاز برای شنا تأثیر می‌گذارد. قبل از برنامه ریزی برای شنا با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید و مطمئن شوید که اقدامات احتیاطی ایمنی شنا را انجام داده اید.
عوارض جانبی احتمالی DBS
احساس بی حسی یا گزگز.
سفتی عضلات صورت یا بازو.
مشکل در گفتار.
مشکل در تعادل.
سبکی سر .
تغییرات بینایی مانند دوبینی.
تغییرات خلقی، مانند عصبانیت، شیدایی و افسردگی.
نتایج DBS
تحریک عمقی مغزی وضعیت بیماری را درمان نمی کند، اما ممکن است به کاهش علائم کمک کند. در حالی که علائم ممکن است به اندازه کافی بهبود یابد تا تفاوت ایجاد کند، اما اغلب به طور کامل از بین نمی روند. ممکن است هنوز برای شرایط خاصی نیاز به دارو باشد.
تحریک عمیق مغز برای همه موفقیت آمیز نیست. موفقیت آن به عوامل مختلفی بستگی دارد. قبل از جراحی با یک متخصص مغز و اعصاب در مورد نوع بهبودی که می توانید انتظار داشته باشید صحبت کنید.
